Topamax 96

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Topamax - Informations générales: Topamax (nom de marque Topamax) est un médicament anticonvulsivant produit par Ortho-McNeil Neurologics, une division de Johnson & Johnson. Il est utilisé pour traiter l'épilepsie chez les enfants et les adultes. Chez les enfants, il est également indiqué pour le traitement du syndrome de Lennox-Gastaut (une maladie qui provoque des crises et des retards de développement). Il est également Food and Drug Administration (FDA) a approuvé pour, et maintenant le plus souvent prescrit pour la prévention des migraines. Wikipedia Médecins Total Care, Inc Rebel Distributeurs Corp Janssen Pharmaceuticals, Inc Bryant Ranch Prepack PD-Rx Pharmaceuticals, Inc topiramate 100 MG Oral Tablet Topamax topiramate 200 mg par voie orale Tablet Topamax topiramate 50 MG Oral Tablet Topamax topiramate 25 MG Oral topiramate Capsule Topamax 25 MG Oral Tablet Topamax topiramate 15 mg par voie orale Capsule Topamax Autres noms de marque contenant topiramate générateur de PDF Topamax Topamax - Pharmacologie: Le mécanisme d'action précis de topiramate est pas connue. Toutefois, des études ont montré que les blocs de topiramate potentiels d'action ont suscité répétitivement par une dépolarisation prolongée des neurones, d'une manière dépendante du temps, ce qui suggère un canal sodique dépendant de l'état bloquant de l'action. Topamax augmente également l'activité du neurotransmetteur gamma-aminobutyrique (GABA) au niveau des sous-types du récepteur GABA A (contrôle un canal chlorure intégré), ce qui indique un mécanisme possible grâce à la potentialisation de l'activité du GABA. Topamax démontre également l'antagonisme de l'AMPA / kaïnate sous-type du récepteur d'acide aminé excitateur glutamate. Il inhibe également l'anhydrase carbonique (isozymes particulièrement II et IV), mais cette action est faible et peu susceptible d'être lié à ses actions anticonvulsivants. Topamax pour les patients Topamax est un médicament antiépileptique, prescrit pour contrôler à la fois les attaques légères appelées crises partielles et les convulsions tonico-cloniques graves connus comme crises de grand mal. Il est généralement ajouté au régime de traitement lorsque d'autres médicaments ne parviennent pas à contrôler complètement une attaque de patients. Topamax est également prescrit pour la prévention de la migraine (également connu en tant que traitement prophylactique). Cependant, en raison d'un manque d'études, sa ne sait pas si le médicament peut traiter les crises de migraine aiguë. Parce que Topamax provoque parfois la confusion, des étourdissements, de la fatigue, et des problèmes de coordination et de concentration, vous ne devez pas conduire, faire fonctionner des machines, ou de participer à toute activité dangereuse qui nécessite la vigilance mentale complète jusqu'à ce que vous êtes certain comment le médicament vous affecte. Topamax a été connu pour causer une maladie potentiellement grave appelée acidose métabolique (une augmentation de l'acide dans le sang). Chez les enfants, l'acidose métabolique chronique peut affecter la croissance ou de causer le rachitisme (un ramollissement ou la faiblesse des os qui peuvent conduire à des déformations osseuses). Contactez votre médecin immédiatement si vous ressentez des symptômes de l'acidose métabolique comme la respiration rapide, un rythme cardiaque irrégulier, la confusion, la léthargie, la fatigue ou la perte d'appétit. Votre médecin décidera si vous devez cesser de prendre Topamax. Ne vous arrêtez pas brusquement de prendre Topamax sur votre propre votre médecin va progressivement diminuer progressivement la dose pour éviter une augmentation des saisies. Topamax a été connu pour déclencher la myopie sévère avec une pression accrue à l'intérieur de l'œil. Le problème se produit habituellement dans les 1 mois de début du traitement. Si vous développez une vision floue ou une douleur oculaire, appelez immédiatement votre médecin. Cessation du médicament peut être nécessaire pour prévenir la perte de vision permanente. Chez les enfants souffrant de diarrhée chronique ou de troubles rénaux non traités, l'utilisation de Topamax peut conduire au rachitisme et des taux de croissance réduits. Dites à votre médecin si vous avez des problèmes rénaux ou si vous êtes sous hémodialyse votre dose de Topamax peut nécessiter un ajustement. Les patients âgés, en particulier, peuvent éprouver une fonction rénale réduite lors de la prise Topamax. Assurez-vous également que le médecin est au courant de tout trouble du foie que vous pourriez avoir. Topamax doit être utilisé avec prudence par les personnes ayant une fonction hépatique. Toute personne utilisant Topamax, en particulier des enfants, doit être soigneusement surveillé par leur médecin pour des signes d'augmentation de la température du corps ou diminution de la transpiration, surtout par temps chaud. Dans de rares cas, les tentatives de suicide ont été rapportés chez les personnes prenant Topamax. Topamax Interactions Dans __gVirt_NP_NNS_NNPS<__ études in vitro indiquent que le topiramate n'inhibe pas l'activité enzymatique du CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 et CYP3A4 / 5 isoenzymes. Les interactions potentielles entre topiramate et AEDs standard ont été évalués dans les études cliniques contrôlées de pharmacocinétique chez les patients atteints d'épilepsie. Les effets de ces interactions sur les ASC plasmatiques moyennes sont résumées dans le tableau 3. Dans le tableau 3, la deuxième colonne (concentration AED) décrit ce qui se passe à la concentration de l'AED figurant dans la première colonne lorsque le topiramate est ajouté. La troisième colonne (concentration de topiramate) décrit comment le coadministration d'un médicament figurant dans la première colonne modifie la concentration du topiramate dans un cadre expérimental lorsque Topiramate a été administré seul. Tableau 3: Résumé des DEA Interactions avec Topiramate AED Co-administré AED Concentration Topiramate Concentration phénytoïne NC ou 25 increasea 48 diminution carbamazépine (CBZ) NC 40 diminution CBZ époxyde NC NE acide valproïque 11 diminution de 14 diminution phénobarbital NC NE Primidone NC NE lamotrigine NC à TPM des doses allant jusqu'à 400 mg / jour 15 augmentation NC Moins de 10 variation de la concentration plasmatique. médicament antiépileptique AED. NE Non évalué. TPM Topiramate En plus de l'interaction pharmacocinétique décrit dans le tableau ci-dessus, l'administration concomitante d'acide valproïque et topiramate a été associée à une hyperammoniémie avec ou sans encéphalopathie. Autres interactions médicamenteuses Digoxine: Dans une étude à dose unique, le sérum digoxin AUC a été diminué de 12 avec l'administration de topiramate concomitante. La pertinence clinique de cette observation n'a pas été établie. Dépresseurs du SNC: L'administration concomitante de topiramate et d'alcool ou d'autres médicaments dépresseurs du SNC n'a pas été évaluée dans les études cliniques. En raison du risque de topiramate pour causer la dépression du système nerveux central, ainsi que d'autres événements indésirables cognitifs et / ou neuropsychiatriques, le topiramate doit être utilisé avec une extrême prudence si elle est utilisée en combinaison avec de l'alcool et d'autres dépresseurs du SNC. Contraceptifs oraux: Dans une étude d'interaction pharmacocinétique chez des volontaires sains avec un produit contraceptif oral combiné administré de façon concomitante contenant 1 mg de noréthindrone (NET) plus de 35 mcg d'éthinyl estradiol (EE), Topiramate donnés en l'absence d'autres médicaments à des doses de 50 à 200 mg / jour n'a pas été associée à des modifications statistiquement significatives de l'exposition moyenne (ASC) à l'un des composants du contraceptif oral. Dans une autre étude, l'exposition à l'EE a été statistiquement significativement diminuée aux doses de 200, 400 et 800 mg / jour (18, 21, et 30, respectivement) lorsqu'il est administré comme traitement adjuvant chez les patients prenant de l'acide valproïque. Dans les deux études, le topiramate (50 mg / jour à 800 mg / jour) n'a pas affecté de façon significative l'exposition à la NET. Bien qu'il y ait eu une diminution dose-dépendante de l'exposition à l'EE pour des doses comprises entre 200-800 mg / jour, il n'y avait pas de changement dépendant de la dose significative de l'exposition EE pour des doses de 50-200 mg / jour. La signification clinique des changements observés ne sont pas connus. La possibilité d'efficacité contraceptive diminuée et une augmentation des saignements percée devrait être envisagée chez les patients prenant une combinaison de produits contraceptifs oraux avec Topiramate. Les patients qui prennent l'oestrogène contenant des contraceptifs devraient être invités à signaler tout changement dans leur mode de saignement. L'efficacité contraceptive peut être diminuée même en l'absence de saignement de percée. Metformine: Une étude d'interaction médicamenteuse menée chez des volontaires sains a évalué les paramètres pharmacocinétiques à l'état d'équilibre de la metformine et du topiramate dans le plasma lorsque la metformine a été administrée seule et lorsque la metformine et le topiramate étaient administrés simultanément. Les résultats de cette étude indiquent que la metformine Cmax moyenne et moyenne ASC0-12h augmenté de 18 et 25, respectivement, tandis que moyenne CL / F a diminué 20 lorsque la metformine était co-administrée avec le topiramate. Topiramate n'a pas affecté tmax la metformine. La signification clinique de l'effet du topiramate sur la pharmacocinétique de la metformine est incertaine. La clairance plasmatique orale du topiramate semble être réduite lorsqu'il est administré avec la metformine. L'ampleur du changement dans le jeu est inconnu. La signification clinique de l'effet de la metformine sur la pharmacocinétique du topiramate est incertaine. Lorsque Topiramate est ajouté ou retiré chez les patients sous traitement par metformine, une attention particulière doit être accordée à la surveillance de routine pour le contrôle adéquat de leur état de la maladie diabétique. Lithium: des doses multiples de topiramate 100 mg toutes les 12 heures a diminué l'ASC et la Cmax de lithium (300 mg toutes les 8 heures) par 20 (N12, 6 M 6 F). Halopéridol: La pharmacocinétique d'une dose unique de l'halopéridol (5 mg) ne sont pas affectés après des doses multiples de topiramate (100 mg toutes les 12 h) à 13 adultes en bonne santé (6 M, 7 F). Amitriptyline: Il y avait une augmentation de 12 l'ASC et de la Cmax pour amitriptyline (25 mg par jour) chez 18 sujets normaux (9 mâles 9 femelles) recevant 200 mg / jour de topiramate. Certains sujets peuvent éprouver une grande augmentation de la concentration de l'amitriptyline en présence de topiramate et tout ajustement de la dose d'amitriptyline devraient être faites en fonction de la réponse clinique des patients et non sur la base des taux plasmatiques. Sumatriptan: dosage multiple de topiramate (100 mg toutes les 12 h) à 24 volontaires sains (14 M, 10 F) n'a pas affecté la pharmacocinétique de sumatriptan soit par voie orale (100 mg) ou sous-cutanée (6 mg) dose unique. Rispéridone: Il y avait une diminution de 25 l'exposition à la rispéridone (dose unique de 2 mg) chez 12 volontaires sains (6 M, 6 F) recevant 200 mg / jour de topiramate. Par conséquent, les patients recevant risperidone en association avec le topiramate doivent être étroitement surveillés pour la réponse clinique. Propranolol: Le dosage multiple de topiramate (200 mg / jour) chez 34 volontaires sains (17 M, 17 F) n'a pas affecté la pharmacocinétique du propranolol suivantes par jour 160 mg. Les doses de propranolol de 160 mg / jour dans 39 volontaires (27M, 12F) avaient aucun effet sur l'exposition au topiramate à une dose de 200 mg / jour de topiramate. Dihydroergotamine: dosage multiple de topiramate (200 mg / jour) chez 24 volontaires sains (12 M, 12 F) n'a pas affecté la pharmacocinétique d'une dose sous-cutanée de 1 mg de dihydroergotamine. De même, une dose sous-cutanée de 1 mg de dihydroergotamine n'a pas affecté la pharmacocinétique d'une dose / jour de 200 mg de topiramate dans la même étude. Autres: L'utilisation concomitante de topiramate, un inhibiteur de l'anhydrase carbonique, avec d'autres inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, e. g. acétazolamide ou dichlorphenamide, peuvent créer un environnement physiologique qui augmente le risque de formation de calculs rénaux, et doivent donc être évités. Drug / Tests de laboratoire Interactions: Il n'y a pas d'interactions connues de topiramate avec des tests de laboratoire couramment utilisés. Topamax Contre TOPAMAX est contre-indiqué chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à tout composant de ce produit.